白內障治療

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一般白內障治療手術才能治療白內障。由於手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展。 目前多採用白內障摘除術治療,術后在眼內植入人工晶狀體 或 配戴眼鏡 或角膜接觸鏡以矯正視力。 因為進入眼內的光線必須經過晶狀體,若晶狀體阻擋入眼光線,或使入眼光線偏曲、擴散均可影響視力。

視力受影響程度則取決於晶狀體混濁的部位和密度(白內障成熟程度)。 在明亮光線下,瞳孔縮小,眼睛的光通道變窄,白內障更容易阻擋入眼光線。因此,許多白內障患者在明亮光線下視力更差。而且光線周圍出現暈圈,眩光和散射光。

當白內障患者從暗處進入明亮環境時,或在明亮的燈下閱讀時視力模糊特別明顯。同時患有青光眼和白內障的患者,在滴用縮瞳葯后因瞳孔縮小,視力也會明顯下降。 位於晶狀體後方的混濁(后囊下白內障)在明亮光線下對視力的影響也較重。因為晶狀體后極是光線必經之路,這種白內障更容易損害視力。

有一種核性白內障(從晶狀體中心部開始混濁),早期可表現為近視力提高,其原因是核性白內障增加了晶狀體的聚焦能力,看近距離物體顯得更清楚。多數老年人因老視看近距離物體有困難,在患白內障后的初期,他們驚異地發現,他們不戴老花鏡也能閱讀了,這種現象通常稱為第二視力。

1. 藥物治療: 市面上有許多號稱可溶解或使白內障停頓下來的眼藥水,但其實際效果仍未碓定。

2. 白內障的手術療法: 手術治療為白內障唯一直接有效的治療方法。 手術時間約半小時至一小時,不需住院。 手術的過程是將混濁的水晶體摘除,並置入人工水晶體,再縫合傷口。 大多使用局部麻醉即可。

3. 什麼時候才是白內障手術的適當時機? 依個人的生活需要而定,即視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時,就可以開刀了。 有些過度成熟的白內障,會引起晶體性青光眼,故不宜等到白內障過熟時再手術,以免發生合併症。

4. 白內障術後視力應如何矯正? 目前白內障手術,大多同時置入人工水晶體,因此大部份不需眼鏡,即可顯著改善視力,少數病患若為更佳的視力來工作或閱讀時,可以輕度之眼鏡輔助之。

若未置入人工水晶體或不適合置入者,手術後約須一千度左右之遠視眼鏡或配戴隱形眼鏡。 水晶體置入後,患者全無不舒服的感覺,若無嚴重外傷,水晶體也不會移位或脫落。 若同時伴有神經病變,或視網膜病變等患者,術後視力的改善比較有限。

資料來源:醫 學 百 科